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失语症/中风

失语会影响你说话的能力和对他人说话的理解。它也会影响你的阅读和写作能力。当你不再能够理解或使用语言时,就会发生这种情况。失语是中风后常见的问题,大约三分之一的中风幸存者都有这种病。

失语是语言完全丧失的医学术语。语言障碍是语言部分丧失的医学术语。“失语”这个词现在常用来形容这两种情况。有些人可能把失语症称为言语障碍。

理解的评估

在实施AAC体系时,关键是要给沟通的水平一个正确的定调。太多时候,评估的理解水平与实际水平并不匹配。这可能会导致挫败感,不愿意采用或坚持使用沟通系统。如果失语者认为这个系统过于天真,或者相反,被系统的复杂性所困惑,这只会导致过早放弃。认知能力以及康复治疗是波动状态的,认识到这一点是非常重要的——失语症的理解力是可变的和演进的。

对理解的准确评估会促使健康专业人员和家庭在沟通策略上达成一致。如果能达到我们所说的来自各方的“双赢”,成功的AAC和沟通康复将更容易实现。研究表明,健康专业人员往往低估了失语症的理解能力,而配偶或者家庭成员往往低估了失语者所面临的理解困难

不管研究如何,我们寻求共识、承诺使用并坚持一个沟通体系是至关重要的,我们会定期地重新评估失语者的沟通水平。

在Tobii Dynavox,我们提供了一些能帮助评估理解能力的工具;

  1. Boardmaker Online – 多种选择模板
  2. Gaze Viewer – 实时跟踪反馈和眼球跟踪报告

中风和脑损伤 应用程序(Compass沟通系统的一部分)的软件内置了不同级别的难度。治疗团队或家庭成员不需要复杂的编程。只需向上和向下翻直至选择到合适的级别。

表达意愿和需求

“我想要一杯茶”,也许是我们最先看到AAC体系向家庭成员展示的最常见的信息。这很合理,对吧?失语者会喝茶,所以他们会要求这个?

答案是“几乎正确”。最重要的是,失语症日常生活中使用的单词和信息被重新导入。然而,表达意愿和需求远远超出了要求。在大多数情况下,失语者可能就是提供一杯茶的人,如果他们想要一杯茶,他们就会站起来泡。

当我们考虑一个失语者的沟通需求时,我们应该用“就在此时,就在此地”的词语和短语包围他们。“如果我们集中在饮料上,这应让人能够逐渐扩大自己的词汇范围,比如糖、2块、汤匙、太热、伯爵茶、正山小种红茶等。

在Tobii Dynavox,我们有一个临床团队,12个言语和语言治疗师/治疗专家,他们在我们的软件中创造了基于情境的交流模块。这允许围绕着失语者(包括失语症患者本身)的团队选择范围广泛的话题,即时访问与周围场景相关的社交用语,特定话题的特殊用语列表以及其他工具。

互动的动机

对于失语者来说,正确使用语言和AAC是很重要的,但同样重要的是,我们要创造一个包括配偶和家庭成员、朋友和同事的共同解决方案。我们需要让谈话的第二个人参与到谈话当中或者主导话题变得非常简单,在需要的时候直接参与对话。我们称之为建模。

无论沟通场景如何,我们希望它尽可能地简单,需要话题相关的单词或短语就在此时此地。

作为一个例子,我们来讨论天气。我们应该提供一组丰富的信息并将其添加到AAC用户的功能词汇表中,而不是依靠每个人来思考该说什么,然后再创建一个可视化的信息。

同样重要的是,我们选择用来表示意义的图片符号应该与所使用的系统的图片符号库是相关的。

围绕沟通的场景,沟通团队的共同关注通常是通过另外两种方法实现的:

一起拼写

一起拼写对文字游戏和单词识别都非常有好处。通常,失语者能够识别他们想要的单词但不能主动提出来。在键盘上使用文字预测和图片符号预测是让一个人能够参与键盘拼写和恢复读写功能的一个很好的方法。

一起画画

使用白板绘图软件是一个用手势参与到交流过程中很好的方式。导入一张照片,并在兴趣范围内画画会引发开始交谈和共同关注。

恢复功能性读写能力

失语通常会影响阅读和写作技巧。这些技巧通常对于AAC用户家庭来说是非常重要的。

接触键盘、口头或书面文字在整个AAC解决方案中是很重要的一部分。

一起拼写对文字游戏和单词识别都非常有好处。通常,失语者能识别他们想要的单词但不能主动提出。在键盘上使用文字预测和图片符号预测是让一个人能够参与键盘拼写和恢复读写功能的一个很好的方法。

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