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Aphasie/AVC

L'aphasie/dysphasie affecte votre capacité à parler et à comprendre ce que les autres disent. Cela peut également affecter votre capacité à lire et à écrire. Cela se produit lorsque vous n'êtes plus en mesure de comprendre ou d'utiliser le langage. L'aphasie est un problème qui survient fréquemment après un AVC et un tiers environ des personnes ayant survécu à un AVC en sont atteintes.

L'aphasie est l'appellation médicale d'une perte totale du langage. La dysphasie est l'appellation médicale d'une perte partielle du langage. Le terme aphasie est désormais couramment utilisé pour décrire les deux pathologies. Certaines personnes peuvent désigner ces pathologies par les termes d'aphasie ou de dysphasie.

Évaluation de la compréhension

Il est indispensable de définir correctement le niveau de capacité avant de recourir à la communication améliorée et alternative (CAA). Bien trop souvent, le niveau de compréhension mesuré ne correspond pas au niveau réel. Cela peut provoquer une frustration et un manque de volonté pour adopter un système de communication et persévérer dans l'utilisation de celui-ci. Si la personne atteinte d'aphasie pense que le système est trop enfantin, ou, à l'inverse, est troublée par la complexité de celui-ci, elle ne pourra que l'abandonner rapidement. Il est également extrêmement important de prendre en compte les fluctuations des capacités cognitives et le processus de réadaptation – en cas d'aphasie, la compréhension est variable et évolutive

Une évaluation précise des capacités de compréhension débouche sur un accord entre les professionnels de santé et les familles sur la stratégie de communication à adopter. Il est plus facile d'assurer une CAA et une rééducation linguistique réussie lorsque toutes les parties sont d'accord. Des recherches ont démontré que les professionnels de santé sous-estiment souvent la compréhension, tandis que les époux ou épouses et les membres de la famille sous-estiment souvent les difficultés de compréhension dont souffrent les personnes atteintes d'aphasie.

Quelles que soient les résultats des différentes recherches réalisées, il est essentiel de parvenir à un accord, de générer une détermination à utiliser un système et à persévérer dans l'utilisation de celui-ci et de réévaluer périodiquement le niveau de communication proposé à la personne atteinte d'aphasie.

Chez Tobii Dynavox, nous proposons un certain nombre d'outils permettant d'évaluer la compréhension des personnes atteintes d'aphasie.

  1. Boardmaker Online – Modèles à choix multiples
  2. Gaze Viewer – Rétroaction oculométrique en temps réels et rapports d'oculométrie.

L'application AVC et traumatismes crâniens (qui fait partie de notre système de communication Compass) propose plusieurs niveaux de complexité intégrés dans le logiciel. Aucune programmation compliquée n'est à effectuer par l'équipe soignante ou les membres de la famille. Seule la capacité à ajuster les niveaux vers le haut ou vers le bas pour atteindre celui qui convient est nécessaire.

Expression des souhaits et des besoins

Le message « Je veux une tasse de thé » est probablement le message le plus commun que nous voyons lorsque des démonstrations de systèmes de CAA sont effectuées devant des membres de la famille pour la première fois. C'est logique, non? La personne atteinte d'aphasie boit du thé, donc elle souhaite en demander.

La réponse est « presque logique ». Il est extrêmement important que les personnes atteintes d'aphasie soient de nouveau familiarisées avec les mots et les messages qu'elles utilisent dans leur vie quotidienne. Néanmoins, exprimer des souhaits et des besoins va bien au-delà d'une simple demande. Dans la plupart des cas, la personne atteinte d'aphasie est probablement celle qui propose une tasse de thé et si elle en souhaite une, elle se lève et la prépare.

Si l'on considère les besoins de communication d'une personne atteinte d'aphasie, on constate qu'il faudrait qu'elle ait en permanence à sa disposition des mots et des phrases de différents scénarios de communication à utiliser ici et maintenant. Dans le cas des boissons, par exemple, cela permet à la personne de développer progressivement son vocabulaire comme suit : sucre, 2 morceaux, cuillère, trop chaud, earl grey, lapsang souchong etc.

Tobii Dynavox dispose d'une équipe médicale composée d'orthophonistes et de thérapeutes qui ont créé des modules de communication basés sur différentes situations au sein de notre logiciel. Cela permet à la personne atteinte d'aphasie ainsi qu'à son équipe d'assistance de sélectionner une large gamme de thèmes et d'accéder à des expressions de tous les jours concernant une situation donnée, à un dictionnaire de mots spécifiques au thème choisi et à d'autres outils.

Motivation pour interagir

Bien comprendre la langue et la CAA est important pour la personne atteinte d'aphasie, mais il est tout aussi important de créer une solution impliquant l'époux/épouse et d'autres membres de la famille, amis et collègues de travail. L'interlocuteur doit pouvoir très facilement s'impliquer dans la conversation et orienter celle-ci lorsque cela est nécessaire. Cela s'appelle la modélisation.

Quel que soit le scénario de communication, trouver le mot ou la phrase nécessaire ici et maintenant doit toujours être aussi simple que possible.

Par exemple, parlons du temps. Plutôt que d'attendre que chacun pense à ce qu'il faut dire et crée un élément visuel, une large gamme de messages pouvant être explorée et ajoutée au vocabulaire fonctionnel de la personne utilisant le dispositif de communication augmentative et alternative (CAA) doit être disponible.

Il est aussi important de bien choisir les images destinées à représenter une signification afin que celles-ci soient pertinentes pour les personnes qui utilisent le système.

L'attention mutuelle d'une équipe à l'égard du scénario de communication est souvent rendue possible à l'aide de deux autres méthodes :

Taper ensemble

Taper ensemble est excellent pour jouer avec les mots et les reconnaître. Les personnes atteintes d'aphasie peuvent souvent reconnaître les mots dont elles ont besoin mais ne parviennent pas à s'exprimer. Travailler sur un clavier ensemble avec la prédiction des lettres et des mots à l'aide de symboles est un excellent moyen de maintenir l'attention de quelqu'un sur un clavier et de le remettre sur la voie de l'alphabétisme fonctionnel.

Dessiner ensemble

Utiliser une application de dessin sur tableau blanc est un excellent moyen d'impliquer les gestes dans le processus de communication. Importer des photos et des dessins relatifs aux centres d'intérêt favorise la conversation et l'attention mutuelle.

Retrouver un alphabétisme fonctionnel

L'aphasie peut souvent affecter les capacités de lecture et d'écriture. Ceci est souvent considéré comme très important par les familles des utilisateurs de CAA.

L'exposition à un clavier ainsi qu'à des mots prononcés ou écrits constitue un élément important de la solution de CAA dans son ensemble.

Taper ensemble est excellent pour jouer avec les mots et les reconnaître. Les personnes atteintes d'aphasie peuvent souvent reconnaître les mots dont elles ont besoin mais ne parviennent pas à s'exprimer. Travailler sur un clavier ensemble avec la prédiction des lettres et des mots à l'aide de symboles est un excellent moyen de maintenir l'attention de quelqu'un sur un clavier et de le remettre sur la voie de l'alphabétisme fonctionnel.

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